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इसे देखते हुए, भारत सरकार ने 28 फरवरी, 2026 को एक राष्ट्रव्यापी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर अभियान शुरू किया, जिसमें 14-15 साल की 1.15 करोड़ लड़कियों को मुफ्त एचपीवी टीकाकरण दिया गया। भारत पर वैश्विक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के बोझ का एक चौथाई हिस्सा है, जहां हर साल 1.2 लाख से ज्यादा नए मामले और 80,000 मौतें दर्ज की जाती हैं। चूंकि लगभग 95% मामले हाई-रिस्क एचपीवी स्ट्रेन के कारण होते हैं, टीकाकरण एक महत्वपूर्ण रोकथाम उपाय है।
*डेटा से कवरेज तक*
कार्यक्रम को प्रभावी और समावेशी तरीके से लागू करने के लिए, मंदसौर जिला प्रशासन ने डेटा-आधारित, विकेंद्रीकृत और अनुकूल रणनीति अपनाई। व्यापक कवरेज के लिए सबसे कमजोर और अक्सर अनदेखी की जाने वाली आबादी को पहले निशाना बनाया गया।
कठिनाई से पहुंचने वाले समुदायों की लड़कियां – बंच्छड़ा, खानाबदोश जनजातियां, शहरी स्लम और स्कूल छोड़ने वाली लड़कियां – शुरुआत का केंद्र बनीं। ये “छूटी हुई आबादी” सरकारी सेवा वितरण से बाहर रह जाने के सबसे ज्यादा जोखिम में हैं।
जमीनी स्तर पर, चुनौती अक्सर टीके की हिचकिचाहट नहीं बल्कि डेटा की अदृश्यता होती है। कई सरकारी डेटाबेस – राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK), समग्र MP (मध्य प्रदेश सरकार का नागरिक-केंद्रित सामाजिक सुरक्षा मंच) और लाड़ली लक्ष्मी योजना – का उपयोग कर स्थानीय स्तर की लक्ष्य सूचियां बनाई गईं। बिखरे हुए रिकॉर्ड को उपयोगी जानकारी में बदला गया। घर-घर सर्वेक्षण और समग्र ID के जरिए ट्रैकिंग से यह सुनिश्चित किया गया कि पात्र लड़कियां आंकड़ों के अंतराल में न छूटें। स्कूल और आंगनवाड़ी में नामांकन के अंतराल का सालों तक बारीकी से विश्लेषण कर गांव-स्तर की मास्टर लाइन लिस्ट तैयार की गई। ‘कम-कवरेज/उच्च-प्रतिरोध’ वाले क्षेत्रों की त्वरित पहचान से समन्वित सूक्ष्म-योजना बनाना संभव हुआ। कमजोर समूहों को भौगोलिक रूप से मैप करने से संचार रणनीतियों को सांस्कृतिक संवेदनशीलता के अनुसार तैयार करने में मदद मिली।
*’नज’ के जरिए बाधाएं कम करना*
व्यवहारिक अंतर्दृष्टि ने जमीनी स्तर पर संतृप्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। जिले ने “नज एप्रोच” पर भरोसा किया जिसने ऐसा माहौल बनाया जहां टीकाकरण डिफ़ॉल्ट विकल्प बन गया। इससे अनिच्छा, जड़ता, सामाजिक असहजता जैसी जमीनी बाधाओं को तोड़ने में मदद मिली। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने परिवारों को बताया कि उनकी बेटियां टीकाकरण के लिए ‘पात्र हैं’, बजाय उनसे टीका लगवाना है या नहीं यह चुनने को कहने के। जिन्होंने मना किया, स्वास्थ्य टीमों ने बार-बार परामर्श के लिए दौरे किए। स्कूलों और स्थानीय निकायों ने लॉजिस्टिक बाधाओं को दूर करने के लिए परिवहन की व्यवस्था की, जिससे पहुंच आसान हुई।
टीके से बांझपन होने जैसी गलत सूचनाओं और अफवाहों के कारण शुरुआती प्रतिरोध हुआ। अफवाहों को खत्म करने के लिए, प्रशासन ने Gen-Z इन्फ्लुएंसर और युवा आइकॉन को शामिल कर लक्षित जागरूकता अभियान चलाए। राष्ट्रीय स्तर के एथलीट, युवा डॉक्टर, छात्र, धार्मिक नेता और मीडिया हस्तियां स्वेच्छा से टीकाकरण को बढ़ावा देने और गलतफहमियां दूर करने में शामिल हुईं।
सामाजिक मानदंड और सहकर्मी नेटवर्क शक्तिशाली “व्यवहारिक नज” के रूप में काम आए। स्थानीय कार्यक्रमों में टीका लगवाने वाले परिवारों को सार्वजनिक रूप से सम्मानित किया गया और टीका लगवाने वाली लड़कियों को सहकर्मी चैंपियन के रूप में मान्यता दी गई। ग्राम पंचायत और वार्ड-स्तर पर डेटा साझा करने से सहयोग और प्रतिस्पर्धा दोनों बढ़ी। शीर्ष प्रदर्शन करने वालों और सबसे ज्यादा सुधार करने वालों दोनों को मान्यता दी गई। फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं के लिए “डिजिटल नज” और रेड-फ्लैग रिमाइंडर से निगरानी और जवाबदेही बेहतर हुई।
कार्यान्वयन के अंतिम स्तर पर, प्रतिरोध अक्सर सीधे इनकार के बजाय देरी, संदेह और असहजता के रूप में सामने आता है। टीकाकरण विशेष रूप से दिखाई देने वाले स्वास्थ्य केंद्रों में चिकित्सकीय निगरानी में किया गया, ताकि किशोर लड़कियों के टीकाकरण को सामान्य बनाया जा सके। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर से प्रभावित महिलाओं के अनुभव साझा किए गए ताकि भावनात्मक जुड़ाव बने और सूचित निर्णय लेने को बढ़ावा मिले। परामर्श सत्रों ने कलंक कम किया और अविश्वास को संवाद से बदला।
*प्रभाव के लिए रणनीति*
एचपीवी अभियान को चल रहे अन्य स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ जोड़ा गया। नियमित टीकाकरण दिवस, प्रसवपूर्व देखभाल क्लीनिक और प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान सत्रों का उपयोग एचपीवी जागरूकता बढ़ाने और टीकाकरण अभियान चलाने के लिए किया गया। जब महिलाएं एक सेवा के लिए आतीं, तो वे दूसरी सेवा के लिए भी तैयार हो जातीं, जिससे स्वास्थ्य सेवा वितरण को ‘एक साथ’ जोड़ने के अवसर बने।
परिणाम महत्वपूर्ण रहे। 40 दिन से भी कम समय में, मंदसौर ने अपना 100% टीकाकरण लक्ष्य हासिल कर लिया – जिले भर में 12 स्थायी और 27 अस्थायी टीकाकरण स्थलों के माध्यम से 493 टीकाकरण सत्र आयोजित किए गए। पात्रता पूरी करने वाली 893 गांवों और 190 शहरी वार्डों की लड़कियों को जुटाया गया, कागज पर योजना से आगे बढ़कर आबादी की सुरक्षा की गई।
भारत की स्वास्थ्य चुनौती का पैमाना उसके जमीनी स्तर के कार्यों से मापा जाना चाहिए। नीति निर्माण को इच्छित परिणामों और जमीनी हकीकत के बीच का अंतर पाटना होगा। कार्यान्वयन में व्यवहारिक और व्यवस्थित “नज” इंसान की पहले से तय विकल्प चुनने की प्रवृत्ति का लाभ उठा सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा डेटा और क्षेत्रीय वास्तविकताओं के अनुरूप जमीनी नवाचारों को जोड़ने से अंतिम छोर तक पहुंचकर अंतिम खुराक देना संभव है।
कवरेज से देखभाल तक, डेटा से प्रभाव तक बढ़कर, मंदसौर ने एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती को सामूहिक जन आंदोलन में बदल दिया। जिले के समावेशी टीकाकरण अभियान ने दिखाया कि बांह में लगा एक साधारण टीका जीवन में एक न्यायसंगत अवसर कैसे बन सकता है।
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_*विशेष :-* मध्य प्रदेश के मंदसौर जिले ने एचपीवी ( HPV) टीकाकरण और वितरण के साथ प्रभावी जमीनी रणनीतियां प्रदर्शित करते हुए लक्ष्य प्राप्त किया है
अदिति गर्ग
अदिति गर्ग 2015 बैच की आईएएस अधिकारी हैं। वे वर्तमान में मंदसौर जिले की कलेक्टर है।